)备孕夫妇的营养状况必然的联系着孕育和哺育新生命的质量,尤其是女性。女性通过补充多种微量营养素来改善卵子质量,改善生殖内环境,提高妊娠率,降低流产率,缩短成功生育宝宝的时间,预防子代出生缺陷。对于“优生”“优育”,备孕期和孕期的营养补充就显得格外重要。
1、辅酶Q10:辅酶Q10是有效的抗氧化剂,已被证实可阻止脂质及蛋白质的过氧化,清除体内和细胞的自由基。
辅酶Q10适用人群:高龄(年龄≥35岁)、胚胎质差、卵巢低反应、少(弱、畸)症
2、番茄红素:番茄红素属于类胡萝卜素的一种,是目前自然界中发现的功能最强的抗氧化剂之一,主要存在于番茄及其制品、西瓜、葡萄柚、木瓜、石榴、秋橄榄等植物性食物中。
番茄红素适用人群:高龄(年龄≥35岁)、胚胎质差、卵巢低反应、少(弱、畸)症
3、DHEA:DHEA是野山药提取物,即外源性天然弱雄激素。DHEA是人体血循环中含量最为丰富的甾体物质,主要在肾上腺网状带合成,它们是雄激素前体,不会激活雄激素受体,但在外周组织主要转化活性雄激素如睾酮(T)和雌二醇(E2)。
DHEA适用人群及使用方法:适用于卵巢低反应的人群。《辅助生殖促排卵药物治疗专家共识》建议补充DHEA至少在IVF之前6周。
4、复合肌醇片:天然提取2种肌醇(肌肉肌醇和D-手型肌醇)达到40:1配比,符合人体最佳生理剂量。具有改善卵泡、卵母细胞和胚胎质量,提高妊娠率、恢复PCOS患者月经,降低总睾酮水平、改善血糖胰岛素等作用。
复合肌醇片适用人群:PCOS患者;二甲双胍不耐受者或肝肾功能异常的血糖/胰岛素异常者;妊娠糖尿病高危人群。
5、蛋白粉:乳清蛋白粉是一种营养价值较高的优质蛋白,在维持机体肠道、肌肉组织的健康和补充体内的谷胱甘肽数量、抗氧化等方面有及其重要的作用。进周期促排卵期间,若因存在肥胖、消瘦、动物性食物摄入不足等无法通过合理饮食实现高蛋白膳食时,可通过营养门诊进行饮食评估后补充乳清蛋白粉或营养粉,以达到高蛋白饮食,满足特殊治疗阶段的营养需求,如取卵前后、卵巢过渡刺激综合征、低蛋白血症等。
6、DHA:是胎儿大脑神经系统发育所需的一种ω-3脂肪酸;之所以被誉为“脑黄金”,其对宝宝的大脑和视神经发育很有重要的作用;《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识(2015年)》强调从怀孕到宝宝出生,孕妇可通过摄入DHA200mg/天,经血液和胎盘输送给胎儿,使胎儿神经细胞成熟度提高;
7、褪黑素:由色氨酸转化而成,睡眠欠佳者在均衡饮食,食物多样化原则下,建议选择富含色氨酸的食物,对诱导和维持睡眠有非消极作用,如水果和蔬菜(如生菜、莴苣、缬草、南瓜、黑樱桃和猕猴桃)、鱼(如鳕鱼、鲑鱼和鲈鱼)、谷物和白肉(如火鸡和鸡肉)。在辅助生殖技术探讨研究中,发现褪黑素有抗氧化作用,可增加获卵数、成熟的卵母细胞和优秀品质胚胎数量,提高临床妊娠率。
8、益生菌和膳食纤维:目前发现肠道菌群与生殖健康息息相关,益生菌和膳食纤维能调节肠道菌群。益生元是益生菌的“食物”,肠道内有益细菌吃了益生元后,有利于有益细菌的生长繁殖;膳食纤维在肠道益生菌的作用下发酵产生的短链脂肪酸存在广泛的健康作用。尤其对有慢性炎症或代谢及免疫方面有问题的病人有益。
9、代餐食品:中国营养学会于2019年公布《代餐食品的团体标准》提出定义,代餐食品为满足成年人控制体重期间一餐或两餐的营养需要,代替一餐或两餐,专门加工配制而成的一种控制能量食品。代餐食品含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、人体必需的微量营养素及膳食纤维。《中国超重/肥胖不孕不育患者体质量管理路径与流程专家共识》指出,女性肥胖不仅影响自然受孕,也影响辅助生殖的成功率,增加自然流产及孕期并发症的风险。而孕前减重可增加可移植胚胎数,提高妊娠率,降低流产率。饮食的供给可采用限能量代餐方式,提高患者的依从性。
考虑营养素的安全性,建议在专科医生或营养医生指导下在正规医院购买使用。营养补充剂是有一定的适应人群及存在相对禁忌证的,且为了尽最大可能避免营养素摄入不足或摄入过多的风险,建议在专科医生或营养医生指导下在正规医院购买使用。
专家提醒,要养成易孕体质,要有好的卵子、和内膜环境,不能仅依赖补充营养素,更重要的是健康饮食和健康的生活方式良好的心态。